Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

Cualquier tema que se trate bajo el punto de vista médico, ya sean preguntas o temas sobre aspectos concretos de medicina y buceo.
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ferWanderlust
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Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#1 Mensaje por ferWanderlust »

Buenas a todos¡

Llevo un mes con el oído tapado por mocos debido a una buena gripe (sin bucear). Ahora noto palpitaciones en el oído, algún ruidito y escucho muy poco. El otorrino me dijo que el tenía el odio lleno de mocos y quizás el propio oído no era capaz de sacarlos.
Estuve tomando cortisona para ver si limpiaba pero creo que el tratamiento no va a ser satisfactorio. El siguiente paso me dijo que era hacer una pequeña cirugía en el mismo día y sin ingreso hospitalario para aspirar estos mocos y dejar puesto un pequeño tubito para que el propio oído drene. Este tubito lo expulsa naturalmente fuera del oído el propio cuerpo. Es una técnica bastante común y efectiva hoy en día, sin demasiado riesgo.

Quería saber si a alguien se lo habían puesto alguna vez. Para que me contara la experiencia y tambien como afecta en tema buceo.

Muchas gracias¡
Saludos

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macafu
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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#2 Mensaje por macafu »

Bien, ferWanderlust, eso es una otitis media seromucosa, producida por edema o inflamación y por tanto obstrucción de la Trompa de Eustaquio, secundaria al fuerte catarro y mucosidad; entiendo que de un solo oído.

Es un proceso largo y tedioso que puede durar 2 o 3 meses su resolución espontánea, siempre que se acompañe de un correcto tratamiento: Fundamental administrar antibiótico que penetre bien en oído medio y sea efectivo contra la infección bacteriana presente, mínimo diez días. También es imprescindible tratamiento o ciclo con corticoides en dosis decreciente para bajar el edema de Trompa de Eustaquio. Todo esto se puede suplementar con un par de cosas más, como lavados frecuentes de mucosa nasal, etc

Desconozco si esto es más o menos la pauta que estás haciendo.

Tampoco sabemos si te han realizado audiometría, timpanometría/Impedanciometria, si tienes acúfenos, pérdida de audición, etc, que supongo que sí.

Pues con todo esto y haciéndolo bien, en el adulto es un proceso largo para volver a la normalidad. Simplemente es controlar la evolución para impedir que vaya a más y/o evitar complicaciones. En críos pequeños se tienen en cuenta otros condicionantes.
Si se alarga en exceso ese tiempo o evolucionas mal, si sería oportuno realizar una miringoplastia; es decir colocar el tubito para airear el oído medio y que este empiece a eliminar secreciones acumuladas en la caja timpánica.

Conclusión: Tener paciencia, dado que es un proceso largo, controlar periódicamente evolución y esperar a que se resuelva paulatinamente y bien; eso si, siempre acompañado de un tratamiento correcto. Esta es la primera opción que personalmente siempre valoro en primer lugar de acuerdo con evolución.

Una vez recuperado, darse un tiempo de espera, comprobar que las Trompas de Eustaquio -realizar pruebas de permeabilidad- vuelven a estar permeables- y a bucear con cuidado, evitando a toda costa cualquier barotrauma disbárico que pueda afectar oídos.. La zona estará delicada una temporada.

La segunda opción si evolucionas mal o se alarga en exceso con riesgo de complicaciones es realizar una miringoplastia: se coloca el tubo de drenaje durante un tiempo que puede ir de tres a seis meses, a veces algo menos. Una vez el tubo de drenaje esta fuera, se espera a que la mínima incisión en membrana timpánica este cicatrizada, se comprueba que esta está bien y sin problemas y a partir de ese momento con los debidos controles y exploración ORL se podrá ir a bucear siempre y cuando no haya surgido alguna complicación que así lo impida. Te puedes ir a un tiempo de seis meses a un año sin bucear

Durante la fase de la miringoplastia o tener el tubo de drenaje, bajo ningún concepto ese oído puede sumergirse evitando la entrada de agua hasta en la ducha.

Espero haber resuelto tus dudas.

Un saludo para todos, aprovechando que estoy por Madrid y puedo escribir.

Estas recomendaciones tienen un carácter meramente informativo, sin que en ningún caso, pueda derivarse de la contestación efecto jurídico vinculante alguno.

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Sevigrino
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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#3 Mensaje por Sevigrino »

¡Qué lujo tener a Macafu por estos pagos!
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macafu
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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#4 Mensaje por macafu »

Sevigrino escribió: 09/Feb/2024, 11:15 ¡Qué lujo tener a Macafu por estos pagos!
Te agradezco tus palabras, Sevigrino. Lo importante son los foreros que con sus preguntas o dudas hacen que Foro Buceo a través de sus secciones cobren interés y todos podamos beneficiarnos de ello.
Un saludo y de nuevo muchas gracias!! :chin:
:buc:

ferWanderlust
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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#5 Mensaje por ferWanderlust »

macafu escribió: 08/Feb/2024, 10:36 Bien, ferWanderlust, eso es una otitis media seromucosa, producida por edema o inflamación y por tanto obstrucción de la Trompa de Eustaquio, secundaria al fuerte catarro y mucosidad; entiendo que de un solo oído.

Es un proceso largo y tedioso que puede durar 2 o 3 meses su resolución espontánea, siempre que se acompañe de un correcto tratamiento: Fundamental administrar antibiótico que penetre bien en oído medio y sea efectivo contra la infección bacteriana presente, mínimo diez días. También es imprescindible tratamiento o ciclo con corticoides en dosis decreciente para bajar el edema de Trompa de Eustaquio. Todo esto se puede suplementar con un par de cosas más, como lavados frecuentes de mucosa nasal, etc

Desconozco si esto es más o menos la pauta que estás haciendo.

Tampoco sabemos si te han realizado audiometría, timpanometría/Impedanciometria, si tienes acúfenos, pérdida de audición, etc, que supongo que sí.

Pues con todo esto y haciéndolo bien, en el adulto es un proceso largo para volver a la normalidad. Simplemente es controlar la evolución para impedir que vaya a más y/o evitar complicaciones. En críos pequeños se tienen en cuenta otros condicionantes.
Si se alarga en exceso ese tiempo o evolucionas mal, si sería oportuno realizar una miringoplastia; es decir colocar el tubito para airear el oído medio y que este empiece a eliminar secreciones acumuladas en la caja timpánica.

Conclusión: Tener paciencia, dado que es un proceso largo, controlar periódicamente evolución y esperar a que se resuelva paulatinamente y bien; eso si, siempre acompañado de un tratamiento correcto. Esta es la primera opción que personalmente siempre valoro en primer lugar de acuerdo con evolución.

Una vez recuperado, darse un tiempo de espera, comprobar que las Trompas de Eustaquio -realizar pruebas de permeabilidad- vuelven a estar permeables- y a bucear con cuidado, evitando a toda costa cualquier barotrauma disbárico que pueda afectar oídos.. La zona estará delicada una temporada.

La segunda opción si evolucionas mal o se alarga en exceso con riesgo de complicaciones es realizar una miringoplastia: se coloca el tubo de drenaje durante un tiempo que puede ir de tres a seis meses, a veces algo menos. Una vez el tubo de drenaje esta fuera, se espera a que la mínima incisión en membrana timpánica este cicatrizada, se comprueba que esta está bien y sin problemas y a partir de ese momento con los debidos controles y exploración ORL se podrá ir a bucear siempre y cuando no haya surgido alguna complicación que así lo impida. Te puedes ir a un tiempo de seis meses a un año sin bucear

Durante la fase de la miringoplastia o tener el tubo de drenaje, bajo ningún concepto ese oído puede sumergirse evitando la entrada de agua hasta en la ducha.

Espero haber resuelto tus dudas.

Un saludo para todos, aprovechando que estoy por Madrid y puedo escribir.

Estas recomendaciones tienen un carácter meramente informativo, sin que en ningún caso, pueda derivarse de la contestación efecto jurídico vinculante alguno.

Mil gracias por tu tiempo y explicación Macafu.
Como tu bien dices todo empezó después de una gripe muy agresiva en el oído izquierdo.
Mis síntomas son taponamiento, acúfenos, palpitaciones, pérdida de audición etc. Aparte de eso trabajo volando lo que creo que no tampoco ayuda mucho.
La única pauta que me dieron es 9 días de cortisona. Administrada en 3 días 30gr x mañana y 30mg x noche, 3 días 30mg x día, 3 días 15mg x día. Finalmente la evolución no ha sido la esperada y continuo con el tapado.
Lo siguiente que me han hecho ha sido una audiometría y timpanometría/Impedanciometria. Confirmando la pérdida de audición.
El otorrino me dijo que el siguiente paso es poner el drenaje timpánico el próximo mes. El caso es en el mes de Abril tengo un viaje a Australia donde tenía inmersiones programadas.
Le pregunté si me olvidaba de ir a la playa todo el verano y me dijo que para poder meterme en el agua había una opción y era poner el drenaje de titanio. Teniendo este drenaje, un costo extra de 100€ (que le pago a ella aparte) ya que la operación me la cubre el seguro. Si no, me pone el drenaje normal con el que dice no me puedo bañar ni mojar.
Y aquí mi duda. Me choca mucho que con este drenaje cambien tanto el cuento. Ella me dijo que me podría meter en el agua y hasta bucear.
No se en que cambia este tipo de drenaje.
Que me recomendarías tu? Tampoco es que me haga mucha gracia ponerme el drenaje si existe alguna última alternativa para probar antes del tubo.
Puedo hacer vida totalmente normal a pesar de escuchar menos por ese lado.
No sé si esto hay que hacerlo cuanto antes, pero no creo que vaya a volver a Australia y no me perdonaría en la vida no perderme aquella vida marina.
Podría pasarte la audiometría y timpanometría/Impedanciometria por privado si quieras.
Muchísimas gracias por tu ayuda.
Saludos¡

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macafu
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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#6 Mensaje por macafu »

Bien, vamos por partes, ferWanderlust:

No me queda claro la fecha de inicio de la otitis seromucosa por edema/inflamación de la Trompa de Eustaquio con la consecuente retención de mucosidad en oído medio. Entiendo por tu primera intervención que solo llevas 1 mes. ¿Es correcto?

1.- En este sentido mi recomendación médica es que no te sometas a una miringoplastia o tubo de drenaje hasta que no hayan pasado 3 meses de evolución y ver como ha evolucionado. A partir de ahí te lo puedes empezar a plantear o llevar a cabo. La excepción a esto es que aparezca una complicación importante que obligue a colocar el drenaje antes de tiempo.

2.- Dices que tu profesión te obliga a volar. Eso no ayuda nada en absoluto; es más, puedes sufrir un agravamiento por barotrauma. Me refiero a una “aerotitis”. Este tema podría ser una justificación para colocar un drenaje “antes de cuenta”, aunque también te digo que puedes solicitar “una Baja por enfermedad” hasta tu recuperación total y satisfactoria de la otitis seromucosa.

La posibilidad de que estés volando y no hayas tenido problemas, me hace pensar “que la cosa no está tan mal”, pero puedes empeorar la lesión que tienes o lo que es más importante, “estés retardando su curación”. Literalmente estás “echando leña al fuego con los cambios de presión” en ascensos y descensos, por muy presurizadas que estén las cabinas, las cuales, generalmente están al equivalente a 1.500 metros de altitud. ¿Estas volando? Este es otro motivo para solicitar la Baja Laboral en tu profesión.

3.- Tratamiento efectuado: El tratamiento con corticoides me parece correcto correcto, aunque echo en falta que no hayas seguido un tratamiento antibiótico eficaz en este tipo de patología u otitis seromucosa. Desconozco si has seguido alguno o simplemente se te ha olvidado nómbralo. ¿? Este tema es fundamental. Si no has realizado ninguno, habría que planteárselo muy en serio.

En este sentido y salvando las distancias de no ser esto un acto médico per se, también me replantearía nuevo ciclo de cortisona y tratamiento antibiótico con una cefalosporina de tercera generación Intramuscular para lograr una buena penetración y amplio espectro antibacteriano en oído medio. Por este medio o por aquí en abierto, no debo citar tratamientos con exactitud.

4.- Sería importante, dado que físicamente no te estoy explorando, subieses las fotos de las gráficas de audiometría y sobre todo de la Timpanometría/ Impedanciometria (con esta ultima sí que puedo hacerme idea y comprobar hasta que punto tienes la Trompa de Eustaquio “tocada” -edematizada-. Las puedes subir por aquí, tapando o borrando tus datos personales y así poder mantener el anonimato. Sería interesante para que todos podamos verlo gráficamente ya que has subido tu problema al Foro. No obstante, si lo prefieres, también me las puedes subir por mensaje privado las dos pruebas si así lo prefieres. Por mi parte no hay ningún problema.

5.- Tema de ir a Australia el mes de abril y bucear.: Por un lado, tenemos el problema de los vuelos y por otro lado, el de bucear. Quizás, quizás, con un poco de suerte, dejando de volar desde ahora mismo, repitiendo ciclo de cortisona y tratamiento correcto con antibióticos podría ser posible bucear si la exploración ORL es correcta, se ha curado la otitis seromucosa y la Trompa de Eustaquio vuelve a ser permeable, equilibrando con normalidad antes de viajar a Australia. Habrá que repetir pruebas. Vas muy justo de tiempo, pues como te he comentado en mi primera intervención el problema que padeces es largo y tarda mucho en solucionarse.

6.- Bucear con drenaje transtimpánico de titanio: Este tipo de drenaje -ni ningún otro- ofrece garantías de seguridad que impida la entrada de agua en oído medio y el riesgo de infección. Yo no lo haría. Hasta donde yo llego y llevo muchos años en esto, estos drenajes no llevan ningún mecanismo valvular que impida la entrada de agua a la vez que mantiene ventilado el oído medio y facilita la eliminación de secreciones. Igual me he quedado atrasado en esta tecnología, pero me extraña y te pido disculpa por adelantado si así fuese y estuviese equivocado. En este sentido sería muy útil, preguntes a la ORL que te está llevando, te explique el mecanismo por el cual un drenaje con material de titanio evita el riesgo de entrada de agua en el interior de la caja timpánica al bucear y nos traslades su respuesta aquí, a Foro Buceo; así todos los que nos acerquemos a esta Sección salgamos de dudas y por supuesto, yo el primero.

CONCLUSIÓN: Si llevas un mes de evolución y nos has mejordo, valorar repetir tratamiento con cortisona y sumar antibiótico vía intramuscular en caso de no haber sido administrado. De esta forma, podría ser posible que para el mes de abril estés en condiciones de poder bucear,¿? pero eso sí, con mucho, mucho, mucho control técnico de equilibrado de presiones tanto al bajar como al subir,dado que la zona todavía estarás algo inestable. Imprescindible realizar timpanometría/Impedanciometria de nuevo antes de partir.

Ahora bien, si te pones un drenaje de titanio o de cualquier otro material -hay varios tipos-, dudo mucho que puedas bucear e incluso “mojarte” en la playa, de aquí al verano. Ten en cuenta que tienes que estar con el drenaje un mínimo de tres meses o algo más; después tienes que dejar otro periodo largo para que la membrana timpánica cicatrice y pueda soportar los cambios de presión propios del buceo con escafandra. Todo esto siempre y cuando no surja complicación que retrase todo esto. No suelen ocurrir, pero a veces ocurren.

Mi recomendación creo que ha quedado clara, siempre que tengas en cuenta que no te estoy explorando físicamente y esto es una recomendación médica en la distancia: Esperar como mínimo tres meses a la curación natural del proceso, con tratamiento médico adecuado, salvo excepción de posibles complicaciones que puedan surgir o por tu profesión; de ahí mi insistencia en una baja laboral para facilitar curación del proceso y dejar de “echar leña al fuego” ya que de por sí, tu problema es muy lento en curar. Si pasados los tres meses no hay evidencia de mejoría, entonces podrás replantearte realizar una miringoplastia para colocar el tubo de drenaje.

Un saludo y espero haberte ayudado.

Ya nos irás contando.

Estas recomendaciones tienen un carácter meramente informativo, sin que en ningún caso, pueda derivarse de la contestación efecto jurídico vinculante alguno. En todo caso o situación, siempre tu médico y tu como paciente, tenéis la ultima palabra y decisión al respecto.

ferWanderlust
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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#7 Mensaje por ferWanderlust »

macafu escribió: 12/Feb/2024, 18:47 Bien, vamos por partes, ferWanderlust:

No me queda claro la fecha de inicio de la otitis seromucosa por edema/inflamación de la Trompa de Eustaquio con la consecuente retención de mucosidad en oído medio. Entiendo por tu primera intervención que solo llevas 1 mes. ¿Es correcto?

1.- En este sentido mi recomendación médica es que no te sometas a una miringoplastia o tubo de drenaje hasta que no hayan pasado 3 meses de evolución y ver como ha evolucionado. A partir de ahí te lo puedes empezar a plantear o llevar a cabo. La excepción a esto es que aparezca una complicación importante que obligue a colocar el drenaje antes de tiempo.

2.- Dices que tu profesión te obliga a volar. Eso no ayuda nada en absoluto; es más, puedes sufrir un agravamiento por barotrauma. Me refiero a una “aerotitis”. Este tema podría ser una justificación para colocar un drenaje “antes de cuenta”, aunque también te digo que puedes solicitar “una Baja por enfermedad” hasta tu recuperación total y satisfactoria de la otitis seromucosa.

La posibilidad de que estés volando y no hayas tenido problemas, me hace pensar “que la cosa no está tan mal”, pero puedes empeorar la lesión que tienes o lo que es más importante, “estés retardando su curación”. Literalmente estás “echando leña al fuego con los cambios de presión” en ascensos y descensos, por muy presurizadas que estén las cabinas, las cuales, generalmente están al equivalente a 1.500 metros de altitud. ¿Estas volando? Este es otro motivo para solicitar la Baja Laboral en tu profesión.

3.- Tratamiento efectuado: El tratamiento con corticoides me parece correcto correcto, aunque echo en falta que no hayas seguido un tratamiento antibiótico eficaz en este tipo de patología u otitis seromucosa. Desconozco si has seguido alguno o simplemente se te ha olvidado nómbralo. ¿? Este tema es fundamental. Si no has realizado ninguno, habría que planteárselo muy en serio.

En este sentido y salvando las distancias de no ser esto un acto médico per se, también me replantearía nuevo ciclo de cortisona y tratamiento antibiótico con una cefalosporina de tercera generación Intramuscular para lograr una buena penetración y amplio espectro antibacteriano en oído medio. Por este medio o por aquí en abierto, no debo citar tratamientos con exactitud.

4.- Sería importante, dado que físicamente no te estoy explorando, subieses las fotos de las gráficas de audiometría y sobre todo de la Timpanometría/ Impedanciometria (con esta ultima sí que puedo hacerme idea y comprobar hasta que punto tienes la Trompa de Eustaquio “tocada” -edematizada-. Las puedes subir por aquí, tapando o borrando tus datos personales y así poder mantener el anonimato. Sería interesante para que todos podamos verlo gráficamente ya que has subido tu problema al Foro. No obstante, si lo prefieres, también me las puedes subir por mensaje privado las dos pruebas si así lo prefieres. Por mi parte no hay ningún problema.

5.- Tema de ir a Australia el mes de abril y bucear.: Por un lado, tenemos el problema de los vuelos y por otro lado, el de bucear. Quizás, quizás, con un poco de suerte, dejando de volar desde ahora mismo, repitiendo ciclo de cortisona y tratamiento correcto con antibióticos podría ser posible bucear si la exploración ORL es correcta, se ha curado la otitis seromucosa y la Trompa de Eustaquio vuelve a ser permeable, equilibrando con normalidad antes de viajar a Australia. Habrá que repetir pruebas. Vas muy justo de tiempo, pues como te he comentado en mi primera intervención el problema que padeces es largo y tarda mucho en solucionarse.

6.- Bucear con drenaje transtimpánico de titanio: Este tipo de drenaje -ni ningún otro- ofrece garantías de seguridad que impida la entrada de agua en oído medio y el riesgo de infección. Yo no lo haría. Hasta donde yo llego y llevo muchos años en esto, estos drenajes no llevan ningún mecanismo valvular que impida la entrada de agua a la vez que mantiene ventilado el oído medio y facilita la eliminación de secreciones. Igual me he quedado atrasado en esta tecnología, pero me extraña y te pido disculpa por adelantado si así fuese y estuviese equivocado. En este sentido sería muy útil, preguntes a la ORL que te está llevando, te explique el mecanismo por el cual un drenaje con material de titanio evita el riesgo de entrada de agua en el interior de la caja timpánica al bucear y nos traslades su respuesta aquí, a Foro Buceo; así todos los que nos acerquemos a esta Sección salgamos de dudas y por supuesto, yo el primero.

CONCLUSIÓN: Si llevas un mes de evolución y nos has mejordo, valorar repetir tratamiento con cortisona y sumar antibiótico vía intramuscular en caso de no haber sido administrado. De esta forma, podría ser posible que para el mes de abril estés en condiciones de poder bucear,¿? pero eso sí, con mucho, mucho, mucho control técnico de equilibrado de presiones tanto al bajar como al subir,dado que la zona todavía estarás algo inestable. Imprescindible realizar timpanometría/Impedanciometria de nuevo antes de partir.

Ahora bien, si te pones un drenaje de titanio o de cualquier otro material -hay varios tipos-, dudo mucho que puedas bucear e incluso “mojarte” en la playa, de aquí al verano. Ten en cuenta que tienes que estar con el drenaje un mínimo de tres meses o algo más; después tienes que dejar otro periodo largo para que la membrana timpánica cicatrice y pueda soportar los cambios de presión propios del buceo con escafandra. Todo esto siempre y cuando no surja complicación que retrase todo esto. No suelen ocurrir, pero a veces ocurren.

Mi recomendación creo que ha quedado clara, siempre que tengas en cuenta que no te estoy explorando físicamente y esto es una recomendación médica en la distancia: Esperar como mínimo tres meses a la curación natural del proceso, con tratamiento médico adecuado, salvo excepción de posibles complicaciones que puedan surgir o por tu profesión; de ahí mi insistencia en una baja laboral para facilitar curación del proceso y dejar de “echar leña al fuego” ya que de por sí, tu problema es muy lento en curar. Si pasados los tres meses no hay evidencia de mejoría, entonces podrás replantearte realizar una miringoplastia para colocar el tubo de drenaje.

Un saludo y espero haberte ayudado.

Ya nos irás contando.

Estas recomendaciones tienen un carácter meramente informativo, sin que en ningún caso, pueda derivarse de la contestación efecto jurídico vinculante alguno. En todo caso o situación, siempre tu médico y tu como paciente, tenéis la ultima palabra y decisión al respecto.
Buenas tardes Macafu

Intentaré responderte a las preguntas que me planteas.
Taponado llevo sobre un mes y medio. El tratamiento de cortisona lo hice hace 15 días y solo tomé cortisona con un protector de estómago. No me recetaron ni administraron ningún antibiótico.
Se me olvidó comentar que fuí dos veces al ORL. Con dos distintos (por privada) la primera vez, ni me vió nada. Me dió NASOREX un spray nasal durante 3 meses. Dos descargas por cada fosa por la mañana y lo mismo por la noche durante 3 meses. Luego volví de nuevo porque a los 15 días no había notado mejora. Esta vez ya me atendió la ultima OTL y me dijo que tenía moco en el oído, que el tímpano no veía brillante como el del lado derecho.
Por otra parte, sigo volando porque no tengo molestia alguna durante el vuelo, si fuera así ya hubiera parado. Si que es cierto que volar no creo que ayude nada a la recuperación y quizás lo empeore. La OTL me dijo que no me dolía volando porque no tenía infección.
Lo del tubo de titanio, tambien me sorprendió ya que tampoco creo que haga mucha más que aumentar la durabilidad y quizás sea más estéril a la hora de producir infecciones. (esto son suposiciones mías)
Me hizo pensar tambien que igual quería sacarse un dinerillo extra ya que ella es la que los ofrece de forma privada cobrándote un extra de 100€. Le preguntaré exactamente que hace el titanio o el mecanismo para que permitan bañarse y bucear.
Que recomiendas entonces, que le comente a esta misma ORL como ve ella, hacer otra pauta de cortisona y administrar antibiótico intramuscular como último recurso antes de poner el drenaje? O quizás que busque a otro ORL para tener una segunda opinión?
Te adjunto las pruebas de audición
Saludos y muchísimas gracias
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macafu
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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#8 Mensaje por macafu »

Bien, FerWanderlust, es evidente una hipoacusia moderada en oído izquierdo, que cae en tonos agudos. Todo ello compatible con una hipoacusia conductiva por la tubaritis y acumulo de líquido en oído medio.

En cuanto a la timpanometría/Impedanciometria en oído derecho: presentas un desplazamiento a presiones negativas; es decir te vas a un pico de -150 en presiones negativas y descendiendo a -400 con una compliance o elasticidad para que me entiendas baja de 0,3. Esto indica que tienes un mal/moderado funcionamiento de la Trompa de Eustaquio por el edema inflamatorio que padeces y por supuesto contenido seromucoso en oído medio derecho , que se supone que es el bueno. Dices más arriba que el que tienes dañado es el izquierdo. ¿?

Del oído izquierdo, que es el que tienes afectado no veo ninguna gráfica… ¿o es que te dio una curva totalmente plana? . Si fuese así, indica error en la manipulación de la sonda y habría que repetir prueba o tienes contenido seromucoso con tímpano muy abombado. Aquí, ante la ausencia de gráfica en la foto que has subido no te puedo decir nada con seguridad.

Mi opinión es reiterar lo que te he dicho hasta ahora en cuanto a tiempo de espera de evolución a tres meses, poner en cuarentena-suspender el viaje a Australia/buceo por si no hubieses mejorado de forma correcta, teniendo en cuenta que vas muy justo y valorar opción terapéutica “de choque” antes de abordar una miringoplastia antes de tres meses de evolución, salvo que surjan complicaciones. Todo esto debes tomarlo como una recomendación en la distancia y sin otra intención de ayudarte a entender lo que te ocurre y por tanto a tomar una decisión, que lógicamente debe ser tuya consensuada con tu médico. Si te hacen la miringoplastia debes suspender el buceo durante una temporada larga.

Un saludo y te deseo una buena evolución.

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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#9 Mensaje por ferWanderlust »

macafu escribió: 15/Feb/2024, 11:51 Bien, FerWanderlust, es evidente una hipoacusia moderada en oído izquierdo, que cae en tonos agudos. Todo ello compatible con una hipoacusia conductiva por la tubaritis y acumulo de líquido en oído medio.

En cuanto a la timpanometría/Impedanciometria en oído derecho: presentas un desplazamiento a presiones negativas; es decir te vas a un pico de -150 en presiones negativas y descendiendo a -400 con una compliance o elasticidad para que me entiendas baja de 0,3. Esto indica que tienes un mal/moderado funcionamiento de la Trompa de Eustaquio por el edema inflamatorio que padeces y por supuesto contenido seromucoso en oído medio derecho , que se supone que es el bueno. Dices más arriba que el que tienes dañado es el izquierdo. ¿?

Del oído izquierdo, que es el que tienes afectado no veo ninguna gráfica… ¿o es que te dio una curva totalmente plana? . Si fuese así, indica error en la manipulación de la sonda y habría que repetir prueba o tienes contenido seromucoso con tímpano muy abombado. Aquí, ante la ausencia de gráfica en la foto que has subido no te puedo decir nada con seguridad.

Mi opinión es reiterar lo que te he dicho hasta ahora en cuanto a tiempo de espera de evolución a tres meses, poner en cuarentena-suspender el viaje a Australia/buceo por si no hubieses mejorado de forma correcta, teniendo en cuenta que vas muy justo y valorar opción terapéutica “de choque” antes de abordar una miringoplastia antes de tres meses de evolución, salvo que surjan complicaciones. Todo esto debes tomarlo como una recomendación en la distancia y sin otra intención de ayudarte a entender lo que te ocurre y por tanto a tomar una decisión, que lógicamente debe ser tuya consensuada con tu médico. Si te hacen la miringoplastia debes suspender el buceo durante una temporada larga.

Un saludo y te deseo una buena evolución.

Estas recomendaciones tienen un carácter meramente informativo, sin que, en ningún caso, pueda derivarse de la contestación efecto jurídico vinculante alguno.
Casualidades de la vida pero esta mañana me he levantado y he notado el oído izquierdo un poco húmedo. He introducido el dedo en el conducto y se me ha quedado impregnado de mucosidad. Luego muevo la oreja desde el lóbulo hacia los lados y noto como un chapoteo interior igual cuando te queda agua dentro después de una ducha.
Parece que el oído ha empezado a drenar la mucosidad o él solo. Palpando con el dedo desde la parte externa de la oreja noto el sonido de la mucosidad interior como si ahora estuviera disuelta, ya que antes podía mover la oreja que no escuchaba nada.
Cada vez que toco con el dedo sale impregnado de liquido viscoso transparente que sin duda es moco.
No sé si tiene que ver algo, pero llevaba tomando 3 días Iboprufeno 600Mg por un golpe en una costilla haciendo esquí (la cual tengo algo inflamada). ¿Puede ser que el ibuprofeno ayudara a desinflamar algo el oído y ahora pueda drenar la mucosidad?
Mi pregunta ahora es, existe alguna manera natural de ayudar al oído a drenar/expulsar el moco o quizás algún producto de farmacia? O me recomiendas volver al OTL para ver si lo puede aspirar o hacerme algo?
Las palpitaciones, presión, acúfenos y taponamiento se han reducido bastante, pero aún lo noto . Lo bueno, es que parece que sigue drenando y expulsando moco poco a poco.
Vaya alegría me he llevado esta mañana, espero que siga así y expulse todo lo que tiene dentro pronto.
Muchas gracias por tu tiempo, ha sido de gran ayuda.
La foto se ve un poco borrosa, pero se puede apreciar bien la mucosidad. Es de esta mañana.
Imagen de WhatsApp 2024-02-15 a las 16.50.41_2bd95701.jpg
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macafu
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Re: Drenaje transtimpánico (tubito tímpano)

#10 Mensaje por macafu »

Bueno, eso que cuentas quieres decir que el tímpano se ha abierto -perforado- de forma espontánea debido al acúmulo de liquido seromucoso, infección,…. Debes ir al ORL para control visual de la perforación, limpieza y tratamiento si procede, dependiendo de cómo lo vea.

A partir de ahora, toca “controlar” el otro oído y esperar que el que se ha perforado cicatrice de forma satisfactoria por si sola o con “ayuda” del ORL si lo considera oportuno. Hasta que no te vea el ORL intenta mantenerlo limpio y no mojarlo en su interior. En cuanto a instilaciones con antibiótico en ese oído te las debe prescribir el ORL si así lo cree conveniente, previa otoscopia.

Ese tipo de perforación tarda en cicatrizar en torno a 2 meses de media más o menos si todo va bien. Así que ya sabes -no te digo nada-.

PD: En la intervención mía anterior te he escrito "miringoplastia"; me acabo de dar cuenta del error al escribir. He querido decir "miringotomía". Son técnicas distintas: una es para reconstrucción de membrana timpánica y la miringotomía es una incisión del tímpano para colocar el tubo de drenaje.

Un saludo y te deseo una buena evolución.

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